Manual de Primeros Auxilios

 

FRACTURA DE CRÁNEO

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Las fracturas de cráneo generalmente provocan daños o alteraciones en el cerebro, que ocasionan la disminución o pérdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen lesiones.

SEÑALES DE FRACTURA DE CRÁNEO

Estas pueden variar según la gravedad:

• Palidez.
• Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vómito que generalmente sale a presión.
• Pérdida de la conciencia.
• Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.
• Pérdida del equilibrio.
• Convulsiones.
• Sangrado o salida de líquido claro por la nariz, boca u oído.
• Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
• Pulso alterado, generalmente rápido y débil.
• Respiración alterada.
• Problemas de visión, mirada perdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño.
• Falta de control de esfínteres. La respuesta a estímulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula.
• La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento.
• Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo y/o los miembros.

TRATAMIENTO FRACTURA DE CRÁNEO

• Inmovilice la cabeza, colocando a cada lado una manta doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso.
• Inmovilice el cuello.
• Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión.
• Si el accidentado está consciente, colóquelo en posición semisentado, con la cabeza y los hombros levantados.
• Si sale alguna secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oído con un apósito estéril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el oído.
• Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad, con la cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vómito.
• Si hay salida de líquido claro o sangre por el oído, cúbralo sin taponar el oído.
• Controle el pulso y la respiración; si éstos están ausentes, inicie las maniobras de reanimación cardiopulmonar.
• Manténgalo abrigado.
• Trasládelo a un centro médico, teniendo en cuenta la precaución de movilizarlo como si se tratara de lesión de columna.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

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Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesiones graves, por la complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello (región cervical) y la cintura (región lumbar).
Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al tirarse a una piscina, actos violentos o lesiones deportivas.

SEÑALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA

• Cambios en el estado de conciencia.
• Dolor e inflamación en el área de la fractura.
• Imposibilidad de mover los brazos y/o las piernas.
• Hormigueo, disminución o perdida de la sensibilidad en manos o pies.
• Dificultad respiratoria.

 

ATENCIÓN DE LA FRACTURA DE COLUMNA

• Compruebe la respiración, el estado de conciencia y controle las hemorragias.
• Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante.
• Valore la sensibilidad y movilidad. Si la víctima esta consciente pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si siente hormigueo; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.
• Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima reaccionará doblando los dedos.
• Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura de columna vertebral, máximo si se encuentra inconsciente .
• Actúe con calma y seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es importante.
• Coloque a la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.
• Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral utilizando collarín ortopédico.
• Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello.
• Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima.
• Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o asegúrelas sobre el tórax.
• Traslade a la víctima a un centro médico.
• Si sospecha fractura de columna, como consecuencia de un accidente automovilístico, inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE NECESITAN 4 SOCORRISTAS.
• Uno de los socorristas realiza tracción manual (hacia arriba y sostenida) de las vértebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera que los dedos meñiques queden justo por debajo de la mandíbula. Otro socorrista coloca una tabla corta por detrás de la víctima, desde la cadera hasta la cabeza.
• Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la médula. Mantengan la cabeza firme mientras uno o dos socorristas colocan un collarín. Aseguren la víctima a la tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla, se puede mover sin peligro.
• Un socorrista desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.
• Las personas que están a los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la aseguran.
• Para sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automóvil. Los otros dos socorristas se colocan a los pies de la víctima para sacarla del automóvil y trasladarla a la ambulancia.
• Evite que la víctima se enfríe o se acalore.
• Transporte a la víctima a un centro médico de forma prioritaria.

 

FRACTURA DE COSTILLAS

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Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o también pueden poner en peligro la vida de una persona.

 SEÑALES DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS

• Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios, con la tos.
• Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.
• Deformación del tórax.

 ATENCIÓN DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS

• Si sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posición que le sea cómoda al respirar; la posición semisentada es la más recomendada, puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la víctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servirá para apoyar el área lesionada y le permitirá respirar mejor.
• Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmóvil la fractura.
• Si existe una herida cúbrala totalmente.
• Traslade la víctima a un centro sanitario.

 

CALAMBRES

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Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un músculo ocasionada por exigir al músculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no están entrenados previamente. También se presenta en personas deshidratadas, como en el agotamiento por calor.

 SEÑALES DE LOS CALAMBRES

• Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada.
• Presencia de una masa, que no es más que el músculo contraído en forma sostenida.

 ATENCIÓN DE LOS CALAMBRES

• Evite realizar movimientos de flexión o extensión por el peligro de ruptura o desgarro del músculo.
• Después de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de los músculos afectados. Aplique un masaje suave con la yema de los dedos a los músculos afectados en el sentido de la circulación venosa (de abajo hacia arriba).
• Déjelo en reposo.
• No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la contractura muscular.

MEDIDAS PREVENTIVAS

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Las lesiones en los huesos, articulaciones y músculos son ocasionados por accidentes. Para prevenirlos es importante seguir las medidas de seguridad.

• Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturón, el casco..
• Respetar las señales de tránsito a peatones y ciclistas.
• Revisar su vehículo antes de salir.
• Seguir la instrucciones en las piscinas y no hacer saltos cuando su profundidad no lo permita; de igual forma cuando se encuentre en ríos.
• Asegurar escaleras, andamios o sillas cuando deba alcanzar elementos o trabajar en sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad.
• Utilizar elementos de protección propios de cada deporte y poner en práctica el juego limpio.
• Tener cuidado al caminar por suelos lisos, enjabonados o encerados.
• No dejar elementos en desorden, ni cables sueltos.
• Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse, para vestirse, al sentarse, al alcanzar o levantar un objeto. Nada de cargas exageradas.
• Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar niños pequeños.
• No dejar los niños solos; siempre deben estar al cuidado de un adulto.
• Mantener la casa en buenas condiciones: cubriendo los huecos, tablas sueltas, manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas.
• Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones.
• Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los niños para evitar que se suelten y puedan caer.
• Enseñar a los niños a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas, especialmente si son eléctricas.