LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
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Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas
lesiones pueden causar un daño grave, incapacidad o muerte.
Además de los huesos y cartílagos, el organismo está recubierto por tejidos
blandos; músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos
sanguíneos y piel.
Siempre que estos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de
infección; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una
excoriación, una herida, una quemadura o una punción.
Una infección es la repuesta del organismo al
crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.
Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:
inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de
pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento,
somnolencia, falta de apetito, náuseas y según sea el microorganismo que causa la
infección puede tener otras manifestaciones.
Existe una infección grave denominada tétanos
que puede ser adquirida por lesión de los tejidos blandos.
Las manifestaciones de una infección pueden presentarse en pocas horas o días
después de producirse la lesión.
HEMORRAGIAS
DEFINICIÓN
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La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos
(arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando
alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior,
originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es
abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un
coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre
puede ser total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Definición
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Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.
SEÑALES
Se divide en:
- Hemorragia Capilar o Superficial:
- Afecta solo a los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel;
generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.
- Hemorragia Venosa:
- Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias
venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida
es continua.
- Hemorragia Arterial:
- Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la
sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma
intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
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Descubra el
sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre
visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima. Para
identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes
pasos y en este orden:
1. Presión Directa:
- Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su
mano siempre.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
- La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de
presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que
atender a otras víctimas.
- Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación
de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna
vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe
inmovilizar).
2. Elevación
- La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre
en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
- Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo
a un nivel superior al corazón.
- Cubra los apósitos con una venda de rollo.
- Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el
vendaje inicial.
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria
3. Presión Directa sobre la Arteria.
Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo
de la víctima, localice la arteria y presiónela contra el hueso.
- La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de
la ingle.
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte
lentamente el punto de presión directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
4. Torniquete
Se debe utilizar como ÚLTIMO recurso,
debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización y está
reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres métodos
anteriores han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso
para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo
amenazada).
- Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
- Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
- De dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
- Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
- Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.
- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
- Traslade inmediatamente a la víctima a un centro asistencial,
colocándolo
en lugar visible la indicación de que el paciente lleva un torniquete, y a
la hora a la que le fue colocado.
HEMORRAGIA INTERNA
Definición
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Se entiende como hemorragia interna aquella que por sus características
la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior,
generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo
éste el caso más grave.
Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar
shock, ataque cardiaco o parada respiratoria. Pueden ser provocadas por
aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y
fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la
sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, en los órganos más importantes como
el corazón, cerebro y
pulmones.
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
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- Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
- Pérdida de sangre por recto o vagina.
- Vómito con sangre.
- Fracturas cerradas.
- Pulso débil y acelerado.
- Manifestaciones de shock.
ATENCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
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- Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha
que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla,
traslade la víctima lo más pronto posible.
- Controle la respiración y pulso.
- Abríguela.
- NO le de nada de comer ni de beber.
HEMORRAGIAS EN ÁREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO
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Cara y Cráneo
- Cubra con una gasa o tela limpia.
- Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la
hemorragia se detenga.
Nariz (epistaxis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
- Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo en
la cabeza y nariz.
- Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar que se trague la
sangre y ocasionar el vómito.
- Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con
sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que
irriga la nariz.
- Si continúa sangrando, tapone con una gasa humedecida.
- Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo
(envuelto en una toalla gasa o compresa).
- No la exponga al sol.
- No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
- Traslade a un centro sanitario.
Dentales (hemorragia Alveolar)
- Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con una gasa empapada en
agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
- NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con
agua tibia.
- NO le de bebidas alcohólicas.
- NO permita la introducción de elementos en el alvéolo.
- Remítalo al odontólogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la
menstruación, aborto o posparto.
- Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela, cúbrala para
evitar enfriamientos.
- Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.
- Controle los signos vitales continuamente.
- No le de nada de beber y mucho menos alcohol.
- Traslade rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición
horizontal.
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